:: ثبت نام توان یابان جویای کار ::
     
کد رهگیرى این فرم: P11-F15-U0-N16576          
[ چاپ فرم ]

توان یاب عزیز

این فرم به منظور ذخیره اطلاعات توان­یابان جویای کار طراحی شده است که در صورت ایجاد فرصت های شغلی یا درخواست کارفرمایان به همکاری با نیروی دارای معلولیت، فهرستی از داوطلبان را معرفی خواهد کرد. در حال حاضر گروهی از کارفرمایان، علاقه مند به استفاده از نیروی کار و توانمندی های افراد دارای معلولیت هستند اما به دلیل اینکه بانک اطلاعات شغلی جامعی از این افراد در اختیار نیست این فرصت های شغلی از دست می رود.

در صورت نیاز به راهنمایی با ایمیل karafarini@raad-charity.org مکاتبه نمایید. کارشناسان دفتر کارآفرینی اجتماعی پاسخگوی سئوالات شما خواهند بود.

این فرم را با دقت تکمیل نمایید. پاسخ به سئوالات ستاره دار (*) الزامی است.

:: مشخصات فردي :
 
نام و نام خانوادگی : *
تاریخ تولد : *

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

محل تولد:
كد ملی : * تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
- حداقل تعداد کاراکترها : 10 کاراکتر
- حداکثر تعداد کاراکترها : 10 کاراکتر
جنسیت زن
مرد
وضعیت تاهل:
اسکن کارت معلولیت:
پسوندهای قابل قبول : doc,pdf,rtf,xls,ppt,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
آیا کارآموخته مجتمع رعد هستید؟  *
در کدام مرکز رعد آموزش دیده اید؟
تلفن ثابت :  *
کد شهر: *
تلفن همراه : *
نشانی محل سکونت : *
منطقه محل سکونت :
پست الکترونیکی:
لطفا عکس پرسنلی خود را ارسال نمایید :
پسوندهای قابل قبول : doc,pdf,rtf,xls,ppt,jpg,gif,png - حداکثر حجم قابل قبول : 1000 کیلو بایت
:: وضعیت معلولیت جسمی:

نوع معلولیت :  *
 فلج مغزی
 ضربه مغزی
 ضایعه نخاعی
 آتاکسی
 ام اس
 میوپاتی
 نوروپاتی
 فلج اطفال
 اسکولیز
 نابینایی
 ناشنوایی
 کم بينايي
 نقص عضو
 آنومالی
 سایر
سایر معلولیت ها (در صورتی که نوع معلولیت شما در گزینه ها نیست، آن را اینجا وارد کنید):
سال آغاز معلولیت :
- حداکثر تعداد کاراکترها : 4 کاراکتر
پیشرفت بیماری:
اندام درگیر با معلولیت *
 مچ دست چپ
 مچ دست راست
 آرنج دست چپ
 آرنج دست راست
 بازو دست چپ
 بازو دست راست
 مچ پای چپ
 مچ پای راست
 زانو پای چپ
 زانو پای راست
 لگن پای چپ
 لگن پای راست
 چشم
 گوش
 زبان
 سایر
دیگر اندام ها ( در صورتی که اندام درگیر در میان گزینه ها نیست وارد کنید):
نوع وسیله کمکی :
 عصا
 واکر
 بریس
 یک کراچ
 دو کراچ
 ویلچر
 عضو مصنوعی
 کفی طبی
 کفش طبی
 سمعک
 بهديد يا درشت نما
بیماری همراه:
 دیابت
 صرع
 سایر
آیا در غذا خوردن و استفاده از سرویس بهداشتی مشکل دارید؟ توضیح دهید.
اختلال در وضعيت تعادل:
 نشستن
 ایستادن
 راه رفتن
وضعیت خارج از منزل:
:: سوابق تحصيلي :

رشته تحصیلی مقطع دیپلم
گرايش
سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

سال پایان تحصیل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

نام واحد آموزشي
کشور محل تحصيل
معدل
رشته تحصیلی مقطع فوق دیپلم
گرايش
سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

سال پايان تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

نام واحد آموزشی
کشور محل تحصيل
معدل
رشته تحصیلی مقطع کارشناسی
گرایش
سال آغاز تحصیل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

سال پايان تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

نام واحد آموزشي
کشور محل تحصیل
معدل
رشته تحصيلي مقطع کارشناسی ارشد
گرايش
سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

سال پايان تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

نام واحد آموزشي
کشور محل تحصيل
معدل
رشته تحصيلي مقطع دکتری
گرايش
سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

سال پایان تحصیل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

نام واحد آموزشي
کشور محل تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

معدل
:: مهارت هاي تخصصي و دوره های آموزشی :

نام مهارت اول
ميزان تسلط:
نام موسسه یا آموزشگاه :
آیا مدرک دارید؟
نام مهارت دوم:
ميزان تسلط:
نام موسسه یا آموزشگاه :
آیا مدرک دارید؟
نام مهارت سوم
ميزان تسلط:
نام موسسه یا آموزشگاه :
آیا مدرک دارید؟
دیگر مهارت ها
:: سوابق حرفه ای :
مهمترین سابقه حرفه ای خود را در این قسمت وارد کنید:

نام سازمان / شرکت :
نحوه همکاری :
سمت :
مدت همکاري :
علت قطع همکاری :
امکان ارائه گواهی سابقه کار دارید؟
دیگر سوابق
:: مهارت درزبان خارجي:

زبان خارجي :
Reading
Writing
Speaking
آیا به زبان دیگری آشنایی دارید؟ نام ببرید
:: اطلاعات تکمیلی:

آیا در حال حاضر به کاری مشغول هستید ؟  *
در چه زمینه هایی علاقه مند به فعالیت هستید:
نحوه تقاضای همکاری به صورت :
برای مراجعه آتی و ویرایش مجدد فرم می توانید رمز عبور مورد نظر خود را در کادر زیر وارد کنید. لطفا تنها از حروف و اعداد انگلیسی استفاده کنید.
رمز عبور ویرایش فرم