ثبت نام توان یابان جویای کار
[ برگشت به فرم ]

توان یاب عزیز

این فرم به منظور ذخیره اطلاعات توان­یابان جویای کار طراحی شده است که در صورت ایجاد فرصت های شغلی یا درخواست کارفرمایان به همکاری با نیروی دارای معلولیت، فهرستی از داوطلبان را معرفی خواهد کرد. در حال حاضر گروهی از کارفرمایان، علاقه مند به استفاده از نیروی کار و توانمندی های افراد دارای معلولیت هستند اما به دلیل اینکه بانک اطلاعات شغلی جامعی از این افراد در اختیار نیست این فرصت های شغلی از دست می رود.

در صورت نیاز به راهنمایی با ایمیل karafarini@raad-charity.org مکاتبه نمایید. کارشناسان دفتر کارآفرینی اجتماعی پاسخگوی سئوالات شما خواهند بود.

این فرم را با دقت تکمیل نمایید. پاسخ به سئوالات ستاره دار (*) الزامی است.

- مشخصات فردي :
 
1 نام و نام خانوادگی : *
2 تاریخ تولد : *
 

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

3 محل تولد:
4 كد ملی : * تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
5 جنسیت
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
زن
مرد
6 وضعیت تاهل:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
مجرد
متاهل
مطلقه
7 اسکن کارت معلولیت:
لطفا فایل تقاضا شده را به فرم پیوست کنید.
8 آیا کارآموخته مجتمع رعد هستید؟  *
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
بلی
خیر
9 در کدام مرکز رعد آموزش دیده اید؟
10 تلفن ثابت :  *
11 کد شهر: *
12 تلفن همراه : *
13 نشانی محل سکونت : *
14 منطقه محل سکونت :
15 پست الکترونیکی:
16 لطفا عکس پرسنلی خود را ارسال نمایید :
لطفا فایل تقاضا شده را به فرم پیوست کنید.
- وضعیت معلولیت جسمی:
17 نوع معلولیت :  *
 فلج مغزی
 ضربه مغزی
 ضایعه نخاعی
 آتاکسی
 ام اس
 میوپاتی
 نوروپاتی
 فلج اطفال
 اسکولیز
 نابینایی
 ناشنوایی
 کم بينايي
 نقص عضو
 آنومالی
 سایر
18 سایر معلولیت ها (در صورتی که نوع معلولیت شما در گزینه ها نیست، آن را اینجا وارد کنید):
19 سال آغاز معلولیت :
20 پیشرفت بیماری:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
پیش رونده
ثابت
21 اندام درگیر با معلولیت *
 مچ دست چپ
 مچ دست راست
 آرنج دست چپ
 آرنج دست راست
 بازو دست چپ
 بازو دست راست
 مچ پای چپ
 مچ پای راست
 زانو پای چپ
 زانو پای راست
 لگن پای چپ
 لگن پای راست
 چشم
 گوش
 زبان
 سایر
22 دیگر اندام ها ( در صورتی که اندام درگیر در میان گزینه ها نیست وارد کنید):
23 نوع وسیله کمکی :
 عصا
 واکر
 بریس
 یک کراچ
 دو کراچ
 ویلچر
 عضو مصنوعی
 کفی طبی
 کفش طبی
 سمعک
 بهديد يا درشت نما
24 بیماری همراه:
 دیابت
 صرع
 سایر
25 آیا در غذا خوردن و استفاده از سرویس بهداشتی مشکل دارید؟ توضیح دهید.
 
26 اختلال در وضعيت تعادل:
 نشستن
 ایستادن
 راه رفتن
27 وضعیت خارج از منزل:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
مستقل
نیمه مستقل و نیاز به کمک
عدم توانایی
- سوابق تحصيلي :
28 رشته تحصیلی مقطع دیپلم
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
ریاضی - فیزیک
علوم تجربی
علوم انسانی
هنر
سایر
29 گرايش
30 سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

31 سال پایان تحصیل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

32 نام واحد آموزشي
33 کشور محل تحصيل
34 معدل
35 رشته تحصیلی مقطع فوق دیپلم
36 گرايش
37 سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

38 سال پايان تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

39 نام واحد آموزشی
40 کشور محل تحصيل
41 معدل
42 رشته تحصیلی مقطع کارشناسی
43 گرایش
44 سال آغاز تحصیل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

45 سال پايان تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

46 نام واحد آموزشي
47 کشور محل تحصیل
48 معدل
49 رشته تحصيلي مقطع کارشناسی ارشد
50 گرايش
51 سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

52 سال پايان تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

53 نام واحد آموزشي
54 کشور محل تحصيل
55 معدل
56 رشته تحصيلي مقطع دکتری
57 گرايش
58 سال آغاز تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

59 سال پایان تحصیل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

60 نام واحد آموزشي
61 کشور محل تحصيل

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

62 معدل
- مهارت هاي تخصصي و دوره های آموزشی :
63 نام مهارت اول
64 ميزان تسلط:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
خوب
متوسط
ضعیف
65 نام موسسه یا آموزشگاه :
66 آیا مدرک دارید؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
بلی
خیر
67 نام مهارت دوم:
68 ميزان تسلط:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
خوب
متوسط
ضعیف
69 نام موسسه یا آموزشگاه :
70 آیا مدرک دارید؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
بلی
خیر
71 نام مهارت سوم
72 ميزان تسلط:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
خوب
متوسط
ضعیف
73 نام موسسه یا آموزشگاه :
74 آیا مدرک دارید؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
بلی
خیر
75 دیگر مهارت ها
- سوابق حرفه ای :
مهمترین سابقه حرفه ای خود را در این قسمت وارد کنید:
76 نام سازمان / شرکت :
77 نحوه همکاری :
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
تمام وقت
پاره وقت
پروژه ای
مشاوره ای
سایر
78 سمت :
79 مدت همکاري :
80 علت قطع همکاری :
81 امکان ارائه گواهی سابقه کار دارید؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
بلی
خیر
82 دیگر سوابق
- مهارت درزبان خارجي:
83 زبان خارجي :
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
انگلیسی
آلمانی
فرانسه
عربی
84 Reading
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
خوب
متوسط
ضعیف
85 Writing
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
خوب
متوسط
ضعیف
86 Speaking
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
خوب
متوسط
ضعیف
87 آیا به زبان دیگری آشنایی دارید؟ نام ببرید
- اطلاعات تکمیلی:
88 آیا در حال حاضر به کاری مشغول هستید ؟  *
 
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
بله
خیر
89 در چه زمینه هایی علاقه مند به فعالیت هستید:
90 نحوه تقاضای همکاری به صورت :
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
تمام وقت
نیمه وقت
پاره وقت